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医疗技术管理

我院泌尿外科成功完成内生型肾癌的后腹腔镜下左肾部分切除

编辑:管理员   |   发布时间:2021-07-02   |   所属分类:医疗技术管理   |   点击次数:351

39岁的王先生在家里人的催促下做了一次体检,想着平时也好好的,身体没有任何不适,体检也不会有大问题,可就在拿到报告时,让王先生紧张了起来。原来,王先生体检报告提示左肾占位,复查双肾CT发现:左肾中部强化影,直径约2.5cm大小,不除外肾癌的可能。吓得王先生急忙到澳门正规十大博排名-澳门在线威尼斯官方泌尿外科就诊。

泌尿外科主任张鸿毅接诊后发现,王先生左肾肿瘤位于肾中极,属于内生型,基底毗邻肾盂和伴有副肾动脉。若是将肾当做一个桃子,王先生的内生型肿瘤就像桃核,要么就是完全不要整个桃子,完整左肾连同肿瘤全部切除;要么就是剥开桃子,取出桃核,即切除肾癌肿块。考虑到患者是家中顶梁柱,张鸿毅主任和患者充分商量后,决定为王先生行保肾手术,最大程度保留肾功能,降低术后出现肾功能不全的风险。

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若行保肾手术,由于王先生肾内肿瘤属于内生型且位置特殊,外部无法观察到肿瘤具体位置,存在肿瘤定位困难,同时还有肿瘤破裂和残留、大出血、肾盂损伤等风险,手术难度明显增大。科室团队讨论决定采用了后腹腔镜下左肾部分切除。既能达到良好的控制肿瘤目的,也能最大程度保留患者患肾功能,提高患者术后的生活质量。

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经过术前充分准备,手术时快速对肿瘤定位,进行肿瘤切除,术中肾热缺血时间约30分钟,累计出血量约100ml,肾盂无破裂,术中、术后尿管尿色清亮。患者在术后第1天开始进食,第2天就可下地活动,1周后顺利康复出院。

张鸿毅主任医师先容,肾癌早期没有典型的临床症状,因此,“早发现”“早治疗”对于肾癌患者的预后非常重要,定期的体检是非常有必要的。早期肾癌可以根据患者病情选择肾部分切除术,这样,术后患者可以最大限度地保留肾功能,提高生活质量。

肾部分切除术适应症:适用于T1a期、位于肾脏表面、便于手术操作的肾癌。对于完全内生性或特殊部位(肾门、肾窦)的T1a期肾癌,以及结果筛选的T1b期肾癌,可选择肾部分切除术。该术式能更好地保护患者肾功能,提高患者的生活质量。目前,我院泌尿外科手术团队在张鸿毅主任医师的带领下,已成熟开展该项手术,在省内属于领先水平,极大的提高了患者术后的生活质量。


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