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医疗技术管理

我院脑科医院神外一病区成功为患者切除占据右侧大脑三分之一肿瘤

编辑:管理员   |   发布时间:2021-06-22   |   所属分类:医疗技术管理   |   点击次数:978

当时我父亲查出来后,大家跑了很多家医院,都说肿瘤太大,手术风险高,不敢给大家做手术…幸好大家来到澳门正规十大博排名-澳门在线威尼斯官方,肿瘤完完整整切除不说,一点后遗症都没有,我父亲现在状态特别好,真的特别感激……刘大爷今年73岁,入院半月前无明显诱因出现头晕,于当地医院就诊发现颈部斑块,入院一周前发现血压高,予以降压药物治疗,头晕症状无明显缓解,一天前,头晕症状加重,伴呕吐数次,行头颅CT检查发现“右颞顶部占位性病变”,为进一步治疗,来到澳门正规十大博排名-澳门在线威尼斯官方脑科医院神外一病区就诊。张俊锋主治医师接诊后行头颅核磁增强扫描,发现刘大爷右额颞叶巨大占位性病变,大小约为6cm×6cm×6cm,考虑脑膜瘤可能性大。


脑膜瘤的治疗首选手术切除,能做到全切除者应争取做根治性手术,以减少复发。但刘大爷年龄较大,且颅内肿瘤巨大,右侧大脑几乎1/3都是肿瘤,正常脑组织已被严重挤压,脑中线明显左移,这给医生带来难题:因为此时的右侧大脑其实已经适应了肿瘤长期推挤的状态,手术切除巨大肿瘤后,右侧大脑局部结构的突然改变很有可能引起受挤压脑组织的出血、缺血及脑水肿,这可导致术后患者出现偏瘫、昏迷甚至死亡等严重后果。但如此巨大的肿瘤如果放任不管,危及生命是迟早的事,若手术又面临巨大的风险,术前与正常人“无异”的刘大爷术后会不会卧床不起?专家们犯了难。


脑科医院名誉院长刘卫平教授、神外一病区主任丁志斌详细了解刘大爷病情,和团队讨论后一致决定:患者虽年龄较大,但既往身体健康,无明确的手术禁忌症,且手术指征明确,制定详细的治疗方案后,马上安排手术治疗。经过周密的术前准备,在全麻显微镜下开始手术治疗。经过5小时的奋战,术中将肿瘤完整切除。由于术前周密的准备、术中高超且精细手术操作、以及术后专业的医护管理,术后,刘大爷并没有出现术前所担心的任何问题,未有任何神经功能受损的症状。


除了头部多了一道手术瘢痕,刘大爷跟之前没有任何差别,生活如常。一月后,刘大爷来我院复查,头颅MRI提示肿瘤完全切除,且右侧受压的脑组织也逐渐恢复。

脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤的19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见。许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见,文献中有家族史的报告。50%位于矢状窦旁,另大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外。其它部位偶见。手术切除是首选治疗方法。能做到全切除者应争取做根治性手术,以减少复发。放射治疗:良性脑膜瘤全切效果极佳,但因其生长位置,约有17%~50%的脑膜瘤做不到全切,另外还有少数恶性脑膜瘤也无法全切。上述两种情况需在手术切除后放疗。恶性脑膜瘤和血管外皮型脑膜瘤对放疗敏感,效果是肯定的。而一般良性肿瘤的放疗是否有效仍有不同意见。


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